Здравствуйте Игорь.
Деформации верхних конечностей при артрогрипозе могут быть разнообразные по степени тяжести. Причиной контрактуры являются изменения во всех тканях - кожа, мышцы, сухожилия, капсула суставов и суставы сами по себе. Поэтому консервативное лечение имеет очень высокий процент возврата деформации. Операции тоже не всегда успешны, потому что рука остается не функциональной. Часто дети вырабатывают определенный стереотип пользования руками, и даже при тяжелых деформациях достигают неплохой функции. Операция даже с хорошим косметическим результатом может вывести ребенка из баланса дать снижение функции. Поэтому гораздо важнее и гораздо сложнее поставить правильные показания. А операция это дело техники. На мой взгляд в большинстве случаев операцию делать не надо.
С уважением
Lev Lapidus
Pediatric Orthopaedic Unit,
Assaf Harofe Medical Center, Zerifin,Israel
|
